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Trivaris Dosaggio dosaggio consigliato La dose iniziale di TRIVARIS & trade; (Triamcinolone acetonide sospensione iniettabile) 80 mg / mL può variare da 2,5 mg a 100 mg al giorno a seconda della entità specifica malattia in trattamento (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE, 2.3. 2.4. 2.5). Tuttavia, in certe situazioni,, travolgenti acute che minacciano la vita, la somministrazione in dosi superiori ai soliti dosaggi può essere giustificata e può essere multipli di dosaggi orali. Va sottolineato che i requisiti di dosaggio sono variabili e devono essere personalizzata sulla base della malattia in trattamento e la risposta del paziente. Dopo si nota una risposta favorevole, la corretta dose di mantenimento deve essere determinato diminuendo il dosaggio iniziale di farmaco in piccoli decrementi a intervalli di tempo adeguati fino al raggiungimento della dose più bassa che manterrà una risposta clinica adeguata. Le situazioni che possono rendere necessario un aggiustamento del dosaggio sono cambiamenti di stato clinico secondaria a remissioni o esacerbazioni nel processo della malattia, la reattività di droga individuale del paziente, e l'effetto di esposizione del paziente a situazioni stressanti che non riguardano direttamente l'entità della malattia in trattamento. In quest'ultima situazione, può essere necessario aumentare il dosaggio del corticosteroide per un periodo di tempo in linea con le condizioni del paziente. Se dopo terapia a lungo termine il farmaco deve essere interrotto, si raccomanda che venga effettuata gradualmente, piuttosto che bruscamente. Amministrazione generale Rigorosa tecnica asettica è obbligatoria. tecnica attenzione deve essere impiegato per evitare la possibilità di entrare in un vaso sanguigno o introdurre infezione. TRIVARIS & trade; deve essere ispezionata visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione. Lasciare sempre la siringa di vetro pre-riempita a riposare a temperatura ambiente per almeno 30 minuti prima della procedura. intravitreale di dosaggio La dose raccomandata è intravitreale una singola iniezione di 4 mg per 0,05 ml (cioè 50 microlitri di 80 mg / ml sospensione). Preparazione per intravitreale iniezione TRIVARIS & trade; è disponibile senza un ago inserito. Pertanto, è necessario fissare saldamente un ago desiderato alla siringa. Una calibro 27 & frac12; ago pollici è suggerito. Preparare la quantità corretta di TRIVARIS & trade; da iniettare facendo avanzare lo stantuffo alla singola linea marcata sull'albero pre-riempita siringa di vetro. Tenere la siringa e l'ago in un angolo ed esprimere sospensione gel in eccesso su una superficie sterile. Lo stantuffo è posizionata correttamente se composto bianco non è più visibile tra il pistone e la linea di riempimento della siringa. Ciò fornirà la dose raccomandata di 4 mg per 0,05 mL. Controllare sempre l'ago per verificare che sia saldamente collegato alla siringa prima di iniettare il paziente. La procedura di iniezione intravitreale deve essere effettuata in condizioni asettiche controllate che includono l'uso di guanti sterili, un telino sterile, e uno speculum palpebra sterile (o equivalente). anestesia adeguata e un microbicida ad ampio spettro dovrebbe essere data prima dell'iniezione. Dopo l'iniezione intravitreale, i pazienti devono essere monitorati per aumento della pressione intraoculare e per endoftalmite. Il monitoraggio può consistere in un assegno di riperfusione della testa del nervo ottico subito dopo l'iniezione, tonometria entro 30 minuti dopo l'iniezione, e biomicroscopia da due a sette giorni dopo l'iniezione. I pazienti devono essere istruiti a segnalare eventuali sintomi suggestivi di endoftalmite senza indugio. Ogni siringa deve essere utilizzato solo per il trattamento di un solo occhio. Se l'occhio controlaterale richiede un trattamento, una nuova siringa deve essere utilizzata e il campo sterile, siringa, guanti, tende, e speculum palpebra e aghi da iniezione deve essere cambiato prima TRIVARIS & trade; viene somministrato per l'altro occhio. dosaggio sistemica La dose iniziale consigliata è di 60 mg, iniettati in profondità nel muscolo gluteo. Atrofia di grasso sottocutaneo può verificarsi se l'iniezione non è ben dato. Il dosaggio è di solito regolato entro un range di 40 a 80 mg, a seconda della risposta del paziente e la durata di sollievo. Tuttavia, alcuni pazienti possono essere controllato con dosi di 20 mg o meno. Per gli adulti, una lunghezza minima di 1 ago & frac12; Si raccomanda pollici. Nei pazienti obesi, può essere richiesto un ago più lungo. Utilizzare siti alternativi per iniezioni successive. Ogni siringa deve essere utilizzato solo per un singolo trattamento. iniezioni multiple sono tenuti a raggiungere la dose raccomandata. Nei pazienti pediatrici, la dose iniziale di triamcinolone può variare a seconda dell'entità specifica malattia da trattare. La gamma di dosi iniziali è 0.11 al 1,6 mg / kg / die in tre o quattro dosi suddivise (3,2 a 48 mg / m 2 di superficie corporea / die). Ai fini del confronto, il seguente è il milligrammo dosaggio equivalente dei vari glucocorticoidi: Queste relazioni di dose generalmente applicano alla somministrazione orale o endovenosa di questi composti. Quando queste sostanze o loro derivati sono iniettati per via intramuscolare o in spazi comuni, le loro proprietà relative possono essere notevolmente alterati. febbre da fieno o asma polline: I pazienti con febbre da fieno o asma polline che non rispondono alla somministrazione di polline e altre terapie convenzionali possono ottenere una remissione dei sintomi che durano per tutta la stagione pollinica dopo una singola iniezione da 40 a 100 mg. Nel trattamento delle esacerbazioni acute di sclerosi multipla, dosi giornaliere di 160 mg di triamcinolone per una settimana seguito da 64 mg a giorni alterni per un mese, sono raccomandati (vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI, 5.12). Intra-articolare di dosaggio Una singola iniezione locale di triamcinolone acetonide è spesso sufficiente, ma diverse iniezioni possono essere necessari per un adeguato sollievo dei sintomi. Dose iniziale. Da 2,5 a 5 mg per giunti più piccole e da 5 a 15 mg per giunzioni più grandi, a seconda dell'entità specifica malattia da trattare. Per gli adulti, dosi fino a 10 mg per le aree più piccole e fino a 40 mg per le aree più grandi sono in genere stati sufficienti. iniezioni singole in diverse articolazioni, fino a un totale di 80 mg, sono state date. Per il trattamento delle articolazioni, usuale tecnica di iniezione intra-articolare dovrebbe essere seguita. Se è presente nel giunto una quantità eccessiva di liquido sinoviale, alcuni, ma non tutti, devono essere aspirato per aiutare nella cura del dolore e per evitare indebite diluizione dello steroide. Ogni siringa deve essere utilizzato solo per un singolo trattamento. iniezioni multiple possono essere tenuti a raggiungere la dose raccomandata. Con la somministrazione intra-articolare, precedente uso di un anestetico locale può essere spesso desiderabile. Si deve prestare attenzione a questo tipo di iniezione, in particolare nella regione del deltoide, per evitare di iniettare la sospensione gel nei tessuti circostanti il sito, poiché possono portare ad atrofia del tessuto. Nel trattamento tenosinovite acuta aspecifica, occorre prestare attenzione a garantire che l'iniezione del corticosteroide è fatta nella guaina tendine, piuttosto che la sostanza tendine. Epicondilite può essere trattata infiltrandosi preparato nella zona di maggiore tenerezza.
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